專家名片姓名：劉江濤

職務：武漢市中心醫院骨外科主任、主任醫師、醫學博士、碩士生導師

擅長：腰腿疼、脊柱、骨關節疾病以及創傷的診療

(資料圖片)

門診時間：周二上午（南京路院區）、周一上午、周五上午（后湖院區）

隨著生活工作方式的改變，以及電腦、智能手機的普及，因長期低頭刷手機和久坐等生活方式導致的頸椎病、腰椎間盤突出癥越來越年輕化。有統計表明，我國腰椎病患者超過2億人，青少年頸椎病患者比例達到12%，脊柱疾病發病呈年輕化趨勢。

如何科學預防頸腰椎?。砍霈F哪些癥狀時，如何給“脊柱大梁”減壓？近日，武漢市中心醫院骨外科主任劉江濤做客本報“市民有約·楚天名醫大講堂”，為廣大讀者進行講解。

每天手機不離手，18歲“低頭族”患上頸椎

劉江濤主任分享了他曾接診的一個小伙子小宇（化名），今年18歲，正在讀高中。雖然高中學業任務繁重，他只要一有空就會刷手機，玩游戲、看電影、刷新聞。久而久之，他漸漸地感覺自己的頸椎吃不消了，有時候肩頸酸痛難忍，低頭看半個小時手機就得休息一下。然而即使這樣，他也沒有認識到問題的嚴重性，減少玩手機的時間。最近一段時間，他出現了頭暈、耳鳴、眼干等癥狀，到武漢市中心醫院骨外科檢查后，被診斷患上了頸椎病。

“他的頸椎退變程度非常嚴重，和50歲年紀的人不相上下?！眲⒔瓭f，他詳細了解情況后判斷，這與小宇平時長時間玩手機有很大的關系。長時間低頭，頸椎勢必長時間保持在一個姿勢，周圍的肌肉長時間處于非協調的受力狀態，久而久之容易導致頸部肌肉勞損，長此以往會引起頸椎的退行性變。近年來發病年齡越來越趨向年輕化。研究表明，目前20至40歲的青壯年頸椎病患病率高達59.1%。

慢性勞損是造成頸椎不堪重負的重要原因，受傷、受涼、勞累等也是常見的誘發因素，部分患者在發病剛開始時僅有頸項部和肩背部的疼痛，之后逐漸加重；也有的患者經過不適當的頸項部按摩后，癥狀越發加重，并且出現上肢的放射性疼痛、麻木、無力的典型的神經損害的癥狀。

劉江濤強調，雖然大部分的神經根型頸椎病患者都可以通過臥床休息或保守治療，得到良好的治療效果，但對于一些存在明顯的椎間盤突出、骨質增生及神經根管狹窄的患者來說，口服一般的止痛藥效果欠佳，在夜深人靜的時候常常輾轉反側，嚴重影響生活質量，而且神經根如果長期受到壓迫，可能使神經麻痹，導致無法逆轉的神經損害。

手術不能一勞永逸，術后仍要避免久坐久站

一個月前，32歲的小周（化姓）在搬重物后感到明顯腰痛，休息后仍沒有明顯緩解，但由于平時工作較忙，他并未放在心上。兩周前，小周感覺腰痛慢慢減輕，卻出現了從左邊臀部到小腿的放射性疼痛，還有針刺一樣的麻木感。為此，小周在診所里做了一周的針灸按摩，但左腿的疼痛和麻木一點也沒有緩解。近日，小周感到左腿疼痛突然加重，坐臥難安，只能蜷腿半跪在床上，家人見狀趕緊撥打120將小周送到中心醫院急診科。

隨后，小周被轉入該院骨外科，通過腰椎MR檢查發現，小周的腰椎間盤有一大塊脫出，并且跑到了神經管，神經根壓迫非常嚴重。考慮到小周比較年輕，劉江濤主任采用局麻下的椎間孔鏡技術，通過一個幾毫米的小孔，在放大幾十倍的高清視野下，將壓在神經上的拇指頭大小的椎間盤組織順利摘除。術后，小周左腿的疼痛和麻木感很快緩解，第二天就可佩戴護具下地活動。

劉江濤表示，腰椎間盤突出是由于不良的生活習慣和工作習慣造成的，不良的坐姿、站姿以及長期彎腰或重體力勞動都是發病原因。引起腰背疼痛、下肢放射痛、肌肉麻痹等，更嚴重的會導致大小便失禁及癱瘓。

目前治療腰椎間盤突出的方法很多，大部分初發輕癥的患者可以選擇保守治療，但是對于癥狀重、嚴重影響生活工作的患者來說，手術治療是恰當的選擇。隨著脊柱內鏡技術的快速發展，目前經皮微創內鏡手術可通過幾毫米的切口，將突出的椎間盤徹底切除，給嚴重受壓的神經根“松綁”，這已成為治療椎間盤突出癥的優選方案。

劉江濤主任指出，脊柱內鏡技術雖然有諸多優點，但是并不能確保患者永遠擺脫腰腿痛的陰影，如果不注意減小腰椎的負荷、糾正不良的姿勢，降低腰椎的勞損，腰椎間盤突出依然還有可能再次給患者帶來困擾。所以，我們在日常生活中要盡可能避免久坐久站，糾正不良的工作和生活習慣，加強腰背肌的力量訓練，遠離椎間盤突出癥的困擾。

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（武漢市中心醫院供圖）