湖北省中醫院耳鼻咽喉科主任 鄧可斌

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肺病科專科主任 楊宏志

為什么新冠感染康復期會出現嗅覺、味覺喪失？會對器官造成永久損害嗎？康復后期為什么會出現久咳？康復期是否可以運動？2022年12月28日，湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）耳鼻咽喉科主任鄧可斌、肺病科專科主任楊宏志接受湖北日報全媒記者采訪，就新冠感染康復期相關問題，作出專業解答。

問：為什么康復期會出現味覺和嗅覺喪失？味覺、嗅覺喪失會對器官造成永久損害嗎？可以通過哪些方式恢復？

答：綜合國外各項研究顯示，感染康復后出現味覺、嗅覺減退的癥狀，有人2至3天即可自動恢復，有人可能會持續兩周甚至一個月。目前各項研究數據并未顯示，味覺嗅覺的喪失會對人體味覺嗅覺器官有永久傷害。

失去嗅覺味覺并非因為體內抗體強，而是因為新冠病毒對部分神經具有一定親和性，損傷了嗅神經末梢導致嗅覺失靈，損傷了鼓索神經和舌神經導致味覺喪失。病毒侵入中耳腔會導致分泌性中耳炎，有耳鳴、耳塞、說話有回音的癥狀。

通過食用檸檬、芥末等刺激性食物“以毒攻毒”刺激味覺的做法是不可取的，因為此類刺激性食物會損傷局部口腔黏膜，甚至消化道黏膜。

味覺嗅覺減退的患者需保持清淡飲食，保持良好的作息習慣和生活狀態，提升自身免疫力，還可以服用維生素B1、B12起到營養神經的作用，修復受損神經細胞。通常情況下，患者的嗅覺、味覺會逐漸恢復。嗅覺失靈或者鼻腔堵塞的患者，可使用生理鹽水清理鼻腔。若鼻腔干燥可在洗澡時清理鼻腔分泌物，或者使用薄荷油、石蠟油等潤滑油清理鼻腔。若味覺嗅覺喪失的癥狀超過一個月仍沒有改善，建議前往正規醫院耳鼻咽喉科就診，采用宣肺通竅的中藥、針灸、穴位注射等方法治療。

問：康復期是否可以運動？為什么常感覺身體很疲憊？有哪些鍛煉方式可以幫助恢復身體體能？

答：市民感染新冠病毒后覺得疲憊原因很多。例如病毒在人體組織內復制、繁殖造成了細胞損害；發熱導致基礎代謝率增高從而消耗了大量能量；肺炎導致肺通氣功能障礙，產生了缺氧或者低氧狀態；感染病毒后人體產生很多炎癥因子，代謝相對較高繼而產生無氧代謝，出現乳酸堆積等。

居家健身盡量做到形式多樣化，以有氧運動為主，抗阻運動為輔。太極拳、五禽戲、八段錦、健身氣功、廣播體操等舒緩的有氧運動可以提升心肺功能。利用沙袋、啞鈴、彈力帶等進行的抗阻運動可以提高肌力，有利于睡眠質量和心肺功能的提高。

運動要遵循從低強度開始、循序漸進的原則，以運動后第二天不會疲勞的運動強度為宜。如果運動后出現明顯的疲勞并且休息后不能緩解，或者出現了胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等癥狀，應立即停止運動，嚴重時要及時就醫。

問：康復后期為什么會出現久咳？哪些久咳應該及時就醫？久咳是否會對身體有永久性損傷？

答：患者新冠病毒感染后久咳不愈，有可能是誘發了呼吸道炎癥，也有可能是氣管敏感度升高而引起的咳嗽。新冠病毒感染后可能誘發細菌感染，從而引起細菌性肺炎，導致一直咳嗽。針對此情況可以做相關檢查是否存在細菌性炎癥感染，然后在醫生指導下服用抗菌消炎藥物治療。新冠病毒感染后，有可能會對氣管肺組織黏膜產生損傷，病毒雖被清除，支氣管黏膜損傷一時不能完全修復，導致氣管敏感度升高引起刺激性咳嗽。這種情況下可以在醫生指導下服用抗過敏藥物緩解咳嗽癥狀。

目前各項研究數據并未顯示新冠感染患者久咳會對人體帶來永久傷害。長期咳嗽會影響人休息和睡眠，造成情緒低迷；長期咳嗽易損傷咽喉部黏膜，病毒或細菌更易入侵，可能加重病情；長期咳嗽也會增加胸廓的壓力，擠壓心臟，不利于血液循環等等。咳嗽是人體的一種保護性反射，可以有效清除呼吸道異物。但是持續的無痰干咳會影響人們的工作和生活，建議及時治療。