家里的孩子“陽了”怎么辦？孩子發熱必須立即去醫院嗎？可否居家護理？出現哪些情況要送醫院？如果去發熱門診，應該如何做好防護？

12月16日下午4點半，湖北省婦幼保健院兒童呼吸科主任、主任醫師吳亞斌做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播，為廣大網友答疑解惑。近1個小時的直播，吸引了極目新聞全平臺共計50余萬網友在線觀看。

【資料圖】

吳亞斌主任（湖北省婦幼保健院提供）

兒童感染后發病快、少有肺炎

“從今年的臨床來看，兒童和成人感染后癥狀和病程是有明顯差異的。整體來說，發病快，少有肺炎。”16日的直播中，對于孩子“陽了”之后的癥狀，吳亞斌主任表示。

他說，從今年來看，兒童感染后，病程一般是：發病第一天，嬰幼兒高熱可達39到40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發熱，多數38.5到39.5℃，發熱頻繁，可能4小時發一次燒。第二天，以發熱為主，仍然高熱但發熱間隔延長。兒童發病第三天，熱度逐漸下降，第四天到第五天低熱或不再發熱。第六天、第七天，經過對癥治療，基本上癥狀會逐漸好轉。

他表示，兒童“陽”了后，大多數是輕癥，早期可以用一些中成藥，有助于快速地把病情緩解。在治療上以對癥治療為主，如退熱處理、補液等，大部分患兒很快就可以恢復，家長不必過于擔心，根據孩子的情況對癥治療即可。

當孩子發熱出現抽筋，家長應該怎么處理？可以居家護理嗎？對此，吳亞斌主任表示，發熱后抽筋，是兒科的一個急癥，相對來說，很多家長是不清楚孩子抽筋的原因，或者自己沒有處理經驗的。因此孩子出現發熱抽筋后，不建議在家里觀察，需要盡快地就近找醫生處理，防止第二次的發生。一般來說，哪怕是在抽筋緩解了之后，還是建議家長帶孩子到醫院里去看看，弄清楚原因。

但是，如果孩子以前出現過高熱抽筋的情況，家長是有經驗的，明確地知道孩子有發熱抽筋的病史，或者是有發熱抽筋家族史的孩子，家長很清楚地知道孩子只是發燒抽筋，不是因為別的原因導致抽筋，還是可以觀察的。在家里處理，家長要把孩子衣領解開，主要注意抽筋的時候，有沒有口腔分泌物溢出，這可能導致窒息，此時應該保持孩子的頭部偏向一側，有嘔吐物溢出的時候，一定要把孩子的口腔清理干凈，保持呼吸通暢。

一般不推薦兒童用鎮咳藥

不少家庭里備有多種小兒藥品，有些家長見孩子發熱不退，擔憂不已，希望“多管齊下”。對此，吳亞斌主任提醒，應避免含相同有效成分藥品重復服用。在服用單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬時，不要同時服用含有相同退熱成分的復方感冒藥。不同的復方感冒藥可能含有相同的有效成分，注意不要疊加使用，以免造成孩子肝腎損傷等風險。服藥前一定要仔細閱讀說明書，核對藥物成分。

不少感染新冠病毒的孩子，會出現咳嗽、咽痛。那么，可以用鎮咳藥嗎？

吳亞斌主任做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播（網絡截圖）

吳亞斌主任表示，一般來講兒童是要慎用鎮咳藥。兒童出現上呼吸道感染的早期，是不用鎮咳藥的，因為早期分泌物比較多，咳嗽可讓它自然排出。兒童如果有下呼吸道感染時，一般來講是禁用鎮咳藥的，因為此時分泌物比較多，而且分泌物質中含有病原體，也含有炎癥引起的一些壞死物質，此時咳嗽有助于把這些物質清除，對孩子的身體有益。如果用鎮咳藥的話，相對來說就會加重這種情形。

但是，如果孩子是單純的上呼吸道感染，持續時間超過一周，就要考慮是否出現咳嗽受體敏感性增高或者伴發鼻炎。可以適當考慮用一些輕度鎮咳藥，比如福爾可定、右美沙芬等，且服用前，家長可通過互聯網醫院或線下咨詢醫師或者藥師的意見，最好經過專業醫務人員的診斷，不要隨便給孩子用。

出現5種情況及時就醫

那么，兒童感染后，出現哪些癥狀需要特別注意？吳亞斌主任提醒，兒童出現以下幾種情況，家長要注意，及時帶孩子就醫：

首先，三個月以下的孩子發燒，是要到醫院看的，因為孩子在安靜的狀態下，家長無法判斷到底是孩子精神很差，還是真的在睡覺；第二，如果說有39到41℃的高熱，以及41℃以上的超高熱，也建議帶孩子看醫生；第三，如果孩子發燒的溫度雖然不是太高，但是時間很長，超過3天，而且沒有好轉的跡象，即發燒的間隔沒有拉長、發熱的高峰也沒有下降，這種情況要找醫生判斷；第四，本身有基礎性疾病的孩子出現發熱后，家長也應該及時帶孩子到發熱門診去就醫；第五，伴隨一些嚴重的情況，比如孩子極度煩躁、嚴重嘔吐、咳嗽得非常厲害，家長都應該帶孩子到發熱門診去就醫。

他提醒，帶孩子去發熱門診就診，家長應該注意，選擇佩戴N95口罩；盡量少接觸公共物品，一旦接觸，應該及時通過酒精棉片擦手或者通過消毒凝膠快速洗手。就診回家后，應該先正確洗手，再換掉外出衣物清洗。大一點的孩子就醫時，家長要盡量要求他們戴好N95口罩；小嬰兒的話，家長也要盡量為他們做一些遮擋，比如使用嬰兒型面屏，做力所能及的防護。就醫前，要先把孩子的癥狀時間軸理清楚，方便醫生做診斷。