金山區(qū)方艙醫(yī)院首批173名轉(zhuǎn)陰者出院?！↓埲A醫(yī)院供圖

(上海戰(zhàn)疫錄)逾170人告別金山區(qū)方艙醫(yī)院國際賽車場變身“帳篷式方艙”

中新網(wǎng)上海4月21日電(記者陳靜)21日，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)療隊接管的金山區(qū)方艙醫(yī)院C艙送走了首批173名轉(zhuǎn)陰出院者，他們將回到社區(qū)隔離點或居家進行健康監(jiān)測。醫(yī)療隊領(lǐng)隊、龍華醫(yī)院副院長梅國江為今天出院的患者送上了“方艙畢業(yè)證書”。

在上海市衛(wèi)生健康委、上海市中醫(yī)藥管理局的大力支持下，龍華醫(yī)院充分調(diào)動專家資源，按照國家第九版診療方案結(jié)合上海的地勢、季節(jié)氣候特點，作為方艙醫(yī)院中醫(yī)治療牽頭單位制定了《金山方艙集中隔離救治點中醫(yī)臨床應(yīng)用實施方案》，確保中醫(yī)藥全程、全覆蓋參與集中隔離救治場所醫(yī)療救治，提高新冠患者的臨床療效。

醫(yī)護確保中醫(yī)藥全程、全覆蓋參與集中隔離救治場所醫(yī)療救治，提高新冠患者的臨床療效。　龍華醫(yī)院供圖

“謝謝你們，你們辛苦啦！”出院前，患者小青(化名)表達了對醫(yī)護的感謝。她對記者表示：“我剛剛進艙的時候，十分焦慮，感謝醫(yī)護每天來關(guān)心我，給我吃了中藥，扎了針灸，還教我們練習(xí)六字訣氣功。沒想到我這么快就能出院。”

記者21日獲悉，為了加快應(yīng)收盡收等步伐，由上海國際賽車場改造的“帳篷式方艙”C7-C9病區(qū)正式啟用，收治的首批患者約800名，分別來自嘉定、寶山和普陀區(qū)。

由上海國際賽車場改造的“帳篷式方艙”C7-C9病區(qū)正式啟用，　仁濟醫(yī)院供圖

據(jù)悉，上海國際賽車場方艙醫(yī)院將分兩期驗收，ABC區(qū)為一期，床位數(shù)6500張；DEF區(qū)為二期，床位數(shù)7000張。除仁濟醫(yī)院外，該方艙由上海市第十人民醫(yī)院、曙光醫(yī)院、胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院6家醫(yī)院共同管理。

自支援世博方艙醫(yī)院、公惠醫(yī)院定點醫(yī)院后，仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊又接管了“帳篷式方艙”。仁濟醫(yī)院駐上海國際賽車場方艙醫(yī)院領(lǐng)隊、仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院副院長樊翊凌21日接受記者采訪時表示：“打造帳篷式方艙醫(yī)院屬于‘白手起家’，管路、排污、分區(qū)等都是全新建立的，更符合傳染病醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。”

國際賽車場方艙醫(yī)院占地面積大，在露天全敞開式區(qū)域上改建而成?！∪蕽t(yī)院供圖

有著支援湖北抗疫經(jīng)驗的仁濟醫(yī)院手術(shù)室護士長黃一樂是仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊院感組負(fù)責(zé)人。“不一樣的方艙，對于院感有著不同的難點與挑戰(zhàn)。”黃一樂說，“世博方艙是場館改造項目，通風(fēng)、排污、流動水源等各方面因素是院感控制的挑戰(zhàn)；公惠醫(yī)院定點醫(yī)院的院感控制難點是在盡量維持原有醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，完成符合傳染病醫(yī)院建筑要求的改建；國際賽車場方艙醫(yī)院占地面積大，在露天全敞開式區(qū)域上改建而成，同時多家醫(yī)院以及1000余名工勤人員共享一個區(qū)域的防護用品穿脫區(qū)，對于院感是一個全新的挑戰(zhàn)。”

據(jù)了解，國際賽車場周邊較為空曠，使用帳篷式設(shè)計通風(fēng)效果更好，能夠降低艙內(nèi)病毒濃度，對工作人員與患者來說更安全。天氣轉(zhuǎn)暖，帳篷式方艙醫(yī)院內(nèi)的陽性感染者可能會遇到降雨、大風(fēng)、高溫、蚊蟲等問題。針對居住體驗度問題，樊翊凌說：“建設(shè)方和管理方在病區(qū)設(shè)置電扇、滅蚊燈、驅(qū)蚊水、雨傘、一次性雨披、毛巾等各種物資，如在運作中發(fā)現(xiàn)患者有其他共性問題需求，也能及時采購保障。這家醫(yī)院為每個病區(qū)設(shè)置了移動式浴室，進一步保障了患者的洗漱需求。”

上海國際賽車場方艙里建立了相對分離的男女病區(qū)、家庭親子艙等，對于陽性感染者的清真飲食、糖尿病飲食等需求，醫(yī)療隊也納入考慮。護理團隊根據(jù)“帳篷式”方艙醫(yī)院的特點提供個性化服務(wù)，計劃在戶外空曠的區(qū)域設(shè)置洗曬區(qū)、在艙內(nèi)建立文化角、圖書角等。

仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊隊員們積極探索救治方案，不放棄任何一位老人?！∪蕽t(yī)院供圖

最近，高齡、基礎(chǔ)性疾病急性發(fā)作的陽性感染者有所增加。仁濟醫(yī)院方面介紹，即將開設(shè)艙內(nèi)專病門診、配藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等服務(wù)，并與仁濟醫(yī)院南部院區(qū)(定點醫(yī)院)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

采訪中，記者了解到，3月以來，上海本土疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，此間三甲醫(yī)院(綜合性大醫(yī)院)正與各區(qū)結(jié)對，提升疫情防控能力。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院分批次派出共計47名醫(yī)護人員支援周浦醫(yī)院(救治定點醫(yī)院)。

據(jù)了解，周浦醫(yī)院收治的多是老年患者，60歲以上的患者約占80%。其中，四分之三的病人伴有糖尿病、高血壓、心臟病等多種慢性疾病，有的則長期臥床。除了治療新冠肺炎，醫(yī)護人員還要治療基礎(chǔ)性疾病，防止并發(fā)癥的發(fā)生，這給醫(yī)療隊員的救治護理帶來不小挑戰(zhàn)。

“此次上海所經(jīng)歷的疫情和2年前的武漢有很大不同，奧密克戎病毒傳播性強，潛伏期短，新冠重癥患者以高齡老人為主，且伴有基礎(chǔ)性疾病和未接種疫苗史，但是仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊隊員們積極探索救治方案，不放棄任何一位老人。”仁濟醫(yī)院副院長張繼東表示。張繼東擁有豐富抗疫救治經(jīng)驗。兩年前，他作為上海市第八批支援湖北醫(yī)療隊總領(lǐng)隊，在武漢雷神山醫(yī)院救治患者。此次他再度帶隊支援救治新冠肺炎患者。

據(jù)悉，仁濟醫(yī)療隊員涵蓋了呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等科室。醫(yī)護們充分發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢，每天把重癥病人和特殊病人的各項指標(biāo)進行群內(nèi)討論，協(xié)調(diào)治療方案；針對信息缺失的老年病人，醫(yī)療隊員通過排摸患者隨身攜帶的物品，翻找每一片記錄藥品的信息紙和藥瓶，并根據(jù)生命體征、化驗結(jié)果做出診斷和治療方案。

3月26日，張繼東帶領(lǐng)15名醫(yī)護進入周浦醫(yī)院住院部隔離區(qū)，一起排摸病人實際情況。醫(yī)護們對病人進行輕、中、重癥分層分診，讓患者分流到各自相應(yīng)病區(qū)，確保每個人都能得到最恰當(dāng)?shù)闹委煛＝?，面對不斷增加的收治病人?shù)量，張繼東帶領(lǐng)醫(yī)療隊主動承接急診重癥病區(qū)，同時又從醫(yī)院調(diào)集30余位醫(yī)療骨干，全面負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)所有診療工作。

張繼東表示，仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊對患者開展了肺部超聲和心臟超聲、深靜脈穿刺置管、俯臥位通氣治療等。護理團隊利用仁濟醫(yī)院專利的吸痰保護裝置下給排痰困難患者吸痰，既緩解患者的病情，又降低醫(yī)護人員被感染的概率。目前，吸痰保護裝置已在各病區(qū)投入使用。

“感謝醫(yī)務(wù)人員這十幾天的努力，我核酸轉(zhuǎn)陰，終于要出院了。”王老先生(化名)的欣喜溢于言表。據(jù)悉，這要得益于仁濟醫(yī)療隊完備的老年新冠患者診治方案。1日晚，王老先生被收治入院時呼吸急促，伴有低氧血癥，被確診為新冠肺炎重型。他還有腦梗、高血壓病史，經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生同時合并心肌損傷、心功能不全。呼吸科主任秦慧給予患者高流量呼吸治療儀吸氧，緩解呼吸困難，胸腺肽提高機體免疫力等治療；心內(nèi)科醫(yī)生密切監(jiān)測王老先生的心功能狀態(tài)。經(jīng)過10多天的治療，目前患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，同時核酸轉(zhuǎn)陰，達到出院標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)統(tǒng)計，至4月20日，定點醫(yī)院里，仁濟醫(yī)療隊負(fù)責(zé)的重癥病房共收治住院118人次，已出院60人次，符合出院標(biāo)準(zhǔn)待解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察32人次。(完)