“漂”在病房的護工

● 透支：個中苦累鮮有人知 ● 委屈：最怕雇主刁難誤解

● 轉行：年流失率曾達300% ● 游離：規范化道路還很長

資料圖：護工精心照料住院病患。中新社記者 劉冉陽 攝

這是一份全天24小時待命、沒有休息日的工作;他們成天忙碌于醫院、敬老院等地方;他們沒有無影燈下的起死回生術，也不懂“望聞問切”中的玄機;他們不是正式職工，卻又是醫院的一個重要群體;他們常常被人忽視，病人家屬卻又離不開他們;他們陪護在病床前，給予病人連子女都難隨時付出的關愛……日前，《工人日報》記者走近護工群體，探訪他們的工作和生活狀態。

全年無休是工作常態

凌晨1點多，福建醫大附一醫院住院部胃腸二區的走廊內空無一人，充斥著消毒水氣味的病房中，呼吸聲此起彼伏。

一陣急促的喘息聲傳來，守在重癥監護病房內的護工韓國生在半夢半醒中聽見后，迅速來到病人身邊，熟練地翻身、扣背、祛痰……一套嫻熟的動作下來，病人皺起的眉頭漸漸舒展。

這一周，韓國生值夜班，要從晚7點一直工作到次日上午7點。這樣的日子，他已經堅持了6年多。2013年，從老家江蘇淮安來到福州后，韓國生每天的生活就變成三點一線：病房、醫院食堂和租在醫院附近的“家”。除了春節回趟老家，全年無休是他工作的常態。他每天在醫院里做的事情就是給病人喂飯、洗漱、擦澡、拍背、處理大小便等。

每周三、周五是這個病區的開刀日，也是韓國生等護工們最忙的時間。他們要推送需要開刀的病人到手術室，幫助病情相對穩定的病人遷床，把剛動完手術回來的病人送到重癥監護病房觀察。每逢這個時候，當班的護工們一刻不得閑，不停地在病房外幾十米長的走廊中來回穿梭。這樣的一個白班下來，每天手機上的計步都要超過3萬步。“好在負責這層病區的8個護工都是淮安老鄉，能相互照應、幫襯。”

今年49歲的趙玉梅來自四川廣元，在福建省立醫院當護工已5年多。每天上午8點到9點是醫院的查房時間，趙玉梅必須要守在病人身邊，向醫生匯報病人的情況。查房結束后，病人開始掛點滴，趙玉梅一直陪在床邊，不時仰頭看看輸液袋的余量，以便及時按鈴提醒護士。每過兩個小時，她還要按照護理褥瘡的要求，為病人翻身。

腦梗、氣切、偏癱的臥床病人，是趙玉梅主要的陪護對象，其中最費精力的當屬腦神經受創的病人。胃管、尿管、引流管、氧氣管、輸液管……深夜里，為了防止躁動難受的病人不自覺拔管，趙玉梅只能目不轉睛地守護在旁。“他們控制不了自己，我只能整晚不睡，扶著病人的手。”雖有好心的家屬常在上半夜替換她照看，但趙玉梅的眼中仍布滿了血絲，“就盼著能瞇一小會兒，哪怕三五分鐘都行。”

趙玉梅睡覺的地方是由兩個凳子和一塊半米寬左右的木板搭成的，晚上搭在病房里，白天收起來搬到儲物間。“在木板上面放床被子，一邊墊著，一邊蓋在身上，就不會覺得冷了。我今年從老家帶了一個熟人過來，她跟著我做了不到5天，覺得又臟又累太辛苦，就走了。”

最怕雇主故意刁難

早在1998年，來自三明建寧的劉秀升就入了護工這行。在泉州鯉城區的福建醫大附二醫院里，她做護工已經7年多時間，但每當有人問起自己的工作，她總是含糊回答說，“在外做點小生意”。劉秀升并不想故意撒謊，只是身邊不少人對護工指指點點，讓她很難堪。

說起自己的經歷，劉秀升苦笑：“我的大兒子在讀大學，女兒在讀高中，孩子們上學、吃飯、穿衣都需要花錢，家里還有80多歲的婆婆要供養，老公在外打工掙錢也只能維持一部分家用，其他方面就得靠我了……”

林文虎、林金云夫妻十幾年來都以做護工為生。“我們做這份工作不怕苦，不怕累，就怕雇主故意刁難。吃個飯被抱怨時間太長，接個電話被抱怨耽誤了病人康復，晚上趁病人睡著打個盹兒，又被家屬抱怨不顧病人死活。”諸如此類怨言，起初讓林金云心里很難受，為此還悄悄哭過，雖然一直在自我解壓，但這些年她心里從未輕松過。

“護工畢竟是服務行業嘛，講的是態度和質量，病人和家屬撒撒氣心里舒服了，我們才好接著做事。”林文虎經常這般勸慰愛人和身邊的同行。

有人堅守有人轉行

在護工這個行當，有人選擇堅守，也有人決定轉行，楊秀琴屬于后者。

在福州鼓樓區西洪小區一幢老式樓房底樓的中介公司里，楊秀琴坐在一個七八平方米小房間的角落里，靜靜地等待著面試。

這是一家開了3年多的家政中介，除了日常家政業務之外，也向附近的幾家醫院輸送護工。不過，楊秀琴這一次來，應聘的崗位不是護工，而是保姆。7年前，她從四川來榕的第一份工作就是護工，“那幾年，天天住醫院，好幾家醫院都呆過。”

前年，還在福州總醫院做護工的楊秀琴照顧過一位老人，“因為照顧的時間長了，和她熟了，和她家里人也熟了，老人出院了，讓我跟過去接著照料”。這一照料就是一年多。

等再次回到醫院時，楊秀琴對護工這份活已有些不習慣了。“很累，幾乎是24小時待命。之前還想過當月嫂呢，但已經48歲了，年紀不允許啊。”

如今選擇當保姆，也是無奈之舉，因為楊秀琴明白，一旦脫離醫院和病床，自己不能再像以前那樣不愁訂單，取而代之的是每一次接活都必須自謀出路。但即使如此，她還是轉行了。

陳東屏是福建康盟護理服務有限公司的執行董事，每當聽到病患家屬抱怨醫院優質護工服務緊缺時，他都很無奈：“有經驗、專業強、服務好的護工都很搶手而且數量有限，難以滿足日益增長的高品質照護需求。”

據陳東屏介紹，3年前他曾做過一次調研，發現護工行業最大的問題其實不是供給失衡，而是供給匹配問題。由于照護模式的不同及照護匹配的不精準，導致護工時常接不到訂單，或是服務過程退單，嚴重影響護工的工作穩定性及客戶對照護服務的認可度。讓很多護工對這個行業失去信心，因此護工年流失率曾高達300%。

行業準入制度亟待建立

“來到福州這家醫院做護工已經5年多了，端水送飯、按摩翻身、夜里陪護，什么活都能干，目前24小時陪護的價格基本上是250元，扣除吃住，一個月能掙4000多元錢。”今年45歲的徐德貴說，像他這樣的護工在這個科室里有八九個。但讓人意想不到的是，這些護工根本不是經過專業培訓、持證上崗的專業護工，也沒有護理資格證和健康證，只是通過長時間摸索自行掌握了一些簡單的護理技術，接活基本上靠臉熟和相互介紹。

由于沒有相應的制度規范，這些“黑護工”素質參差不齊。“有些護工經常搶地盤、搶客戶，影響醫院正常秩序。另外，他們在照顧病人方面沒有規矩，有時不服從醫院的管理，還發生過偷盜患者財物的現象。”福建醫大附一醫院護理部負責人介紹，盡管醫院內有正規的護工服務中心，但有些家屬為了貪便宜還是會到外面找，一旦發生糾紛后，這些護工往往一走了之，病人的權益自然得不到保障。

而病人家屬對于找護工也很犯難：“管理混亂，價質不符，工資由他們定，沒個標準!”在福州市區不少醫院，現行的護工服務價格處于一種無序競爭的狀態，目前一般為200元~250元/天，看護重病患者要300元/天，遇到節假日還會加價。護工工資收入的高低不受醫院制約、不受政府衛生部門和物價部門的掌控，完全由“市場”決定。

“因為‘重醫療，輕康復’的觀念根深蒂固，護工提供的是勞務服務而非醫療服務，所以從業人群仍然集中在外來務工人員、下崗未就業人員中。”陳東屏認為，造成護工市場混亂的關鍵原因就是這一行的準入制度沒有完全建立。目前，在《中華人民共和國職業分類大典》中，護理行業只有“護士”和“護理員”，有國家規定的考核標準和評級制度，但是以護工群體目前的素質，根本不可能達到護理員的標準，業內人士稱他們為極度市場需求下的“過渡”產物。

2014年以來，康盟護理公司進駐一些三甲醫院的過程并不順利，來自不同公司的“團伙”都怕他們進來搶飯碗。對于“黑護工”，陳東屏常用的做法是疏大于堵，“讓他們擁有正式的身份，才會讓護工有家的感覺，對醫院、家屬、護工都是好事”。

不過，即使像康盟這樣正規的護理公司，在發展上同樣也面臨著種種掣肘：門檻低、流動大、護工不愿繳納社保，導致公司無法與護工們簽訂正式的勞動合同。“只能簽訂居間服務協議，為他們購買家政綜合險、人身意外險、雇主責任險等商業保險，建議他們參加當地的新農合，盡可能多方保障他們的權益。”談起今后打算，陳東屏毫不猶豫地說，“我們還有很長的路要走，急盼有關部門制定護工行業管理方法，細分行業標準。我最希望看到的是這群默默付出的人，能得到社會公眾的認可和尊重。”(文中護工姓名均為化名)