極目新聞?dòng)浾?胡秀文
據(jù)BBC3月13日?qǐng)?bào)道，器官移植的未來比以往任何時(shí)候都更進(jìn)一步。從轉(zhuǎn)基因豬身上提取的第一批器官已被植入人體，第一顆豬心臟的接受者成功存活了兩個(gè)月。
那么，我們距離利用豬的器官來解決全球器官短缺的問題還有多遠(yuǎn)？
移植豬的腎臟
手術(shù)室里一片寂靜，美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的移植外科醫(yī)生杰姆·洛克博士說：“你可以聽到針掉下來的聲音。”
外科醫(yī)生剛剛將豬的腎臟與人體連接起來。鉗子已經(jīng)松開，人體血液正在流入新腎臟。成敗將在瞬間決定，現(xiàn)在每個(gè)人心中只有一個(gè)問題：“豬的腎臟會(huì)是粉色還是黑色？”
如果身體對(duì)外來器官發(fā)起可怕的攻擊，豬器官組織中的每個(gè)細(xì)胞都會(huì)被撕裂，器官?gòu)睦锏酵饽Y(jié)。它會(huì)在幾分鐘內(nèi)變成斑點(diǎn)，然后變成藍(lán)色，然后完全變黑。
如果避免了這種“超急性排斥”，那么新器官會(huì)隨著血液和氧氣的流動(dòng)而變紅。
洛克博士說：“它變成粉色的……充滿了歡樂和希望。”
這項(xiàng)手術(shù)只是異種移植領(lǐng)域一系列醫(yī)學(xué)突破中的一項(xiàng)。
為什么選擇豬的器官
將動(dòng)物器官植入人體是一個(gè)古老的想法。這些天的關(guān)注點(diǎn)是豬，因?yàn)樗鼈兊钠鞴俅笮〈笾潞线m，而且人類擁有數(shù)百年的養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)。但是它同樣面臨超急性排斥的挑戰(zhàn)，就是要保持器官呈粉紅色，而不是黑色。
在這種情況下，豬的選擇極為重要。
外科醫(yī)生選擇轉(zhuǎn)基因豬。由于在基因工程方面取得了巨大進(jìn)步，科學(xué)家可以通過改變豬的DNA，使其器官與人的免疫系統(tǒng)更加兼容。
最近的腎臟和心臟移植，正是從更改過基因的豬身體中來的。
首位移植豬心臟的患者兩個(gè)月后去世
2021年9月，一對(duì)豬腎被移植到腦死亡的吉姆·帕森斯體內(nèi)。
姆·帕森斯死前表示想成為器官捐獻(xiàn)者，當(dāng)他的腎臟被捐贈(zèng)時(shí)，在他的家人允許的情況下，豬的腎臟被放在了他的體內(nèi)。
洛克博士將其中一個(gè)腎臟開始產(chǎn)生尿液的那一刻描述為“了不起”的時(shí)刻，并認(rèn)為異種移植可以“真正改變?nèi)藗兊纳睿孤实卣f，可以挽救他們的生命”。
那次手術(shù)是一項(xiàng)為期三天的實(shí)驗(yàn)，但與此同時(shí)，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的外科醫(yī)生更進(jìn)一步。他們的病人，57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特患有嚴(yán)重的心力衰竭。他被認(rèn)為不適合人類心臟移植，由Ecmo(俗稱“人工肺”）維持生命。
在這種情況下，一頭轉(zhuǎn)基因豬被送往醫(yī)院，并于2022年1月7日其心臟被植入大衛(wèi)·貝內(nèi)特的胸腔內(nèi)。手術(shù)很棘手，因?yàn)樨悆?nèi)特患病的心臟已經(jīng)腫脹，因此將血管連接到較小的豬心臟是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。
醫(yī)生們?cè)俅谓?jīng)歷緊張的時(shí)刻，看看豬心臟是否會(huì)迅速被拒絕，但它在跳動(dòng)并保持粉紅色。醫(yī)院心臟異種移植主任穆罕默德·莫希丁博士說，沒想到會(huì)在“我的有生之年”見證這一刻。
貝內(nèi)特是全球首位移植豬心的人，但他在移植后兩個(gè)月就去世了。原因以及異種移植的影響仍然不確定。
豬心無法跟人類心臟相比，但也能救命
根據(jù)英國(guó)最杰出的移植外科醫(yī)生之一約翰·沃爾沃克教授的說法，豬心不必像人的心臟一樣好，也能挽救大量生命，因?yàn)樵S多患者死于等待移植。
沃爾沃克教授是世界上首例心肺肝移植手術(shù)的先驅(qū)，他是異種移植的早期先驅(qū)。他說，給1000人植入豬心，這些人能有70%的生存機(jī)會(huì)。而植入人類心臟，雖然有85%的生存機(jī)會(huì)，但只夠救100個(gè)人。
“因此，就算豬心不如人體移植的那么完美，但仍然可以救人。”他說。
洛克博士補(bǔ)充說：“我們的目標(biāo)是讓一頭轉(zhuǎn)基因豬能夠拯救一名腎衰竭患者、一名肝衰竭患者、一名心力衰竭患者和一名終末期肺病患者。那將是一項(xiàng)了不起的成就，我真誠(chéng)地相信，在我有生之年，我們會(huì)到達(dá)那里。”
