2022年2月23日，家住大托村枧坑組的李大爺正準(zhǔn)備去街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買高血壓的藥，老人去年簽約了家庭醫(yī)生，在中心買高血壓的藥一年能報(bào)銷360元，就連普通生病買藥診療也能報(bào)銷560元一年，可把他老人家高興壞了，直夸國(guó)家的政策好。剛出家門跟鄰居聊天，聽說今年村衛(wèi)生室也能進(jìn)行門診統(tǒng)籌和兩病的報(bào)銷了，于是大爺興致勃勃地去到距離家300多米的大托村衛(wèi)生室，買了一個(gè)季度的藥品，報(bào)銷了90元，大爺激動(dòng)地說：“太好了！現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷真方便呀！從前我總是步行3公里到我們大托鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，以后就在家門口就能購(gòu)藥報(bào)銷了，國(guó)家是真正看到了咱們老百姓的需求啊！”

原來，為方便老百姓的購(gòu)藥報(bào)銷、滿足老百姓的醫(yī)保需求，自2022年以來，天心區(qū)醫(yī)療保障局全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌（含兩病）全覆蓋工作，截至目前，天心區(qū)全區(qū)開通門診統(tǒng)籌（含兩病）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)81家，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共14家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站55家，村衛(wèi)生室12家，形成打通村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”的結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了天心區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌全覆蓋！

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌（含兩病）全覆蓋是天心區(qū)醫(yī)保試點(diǎn)項(xiàng)目之一。我區(qū)在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，率先于2020年11月在內(nèi)五區(qū)首次試點(diǎn)開通了4家衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)門診統(tǒng)籌（含兩病）準(zhǔn)入定點(diǎn)、協(xié)議管理、費(fèi)用審核等各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行周密部署，細(xì)化工作措施，經(jīng)過一年多來的試點(diǎn)，已經(jīng)具備全面鋪開的條件。

通過實(shí)施門診統(tǒng)籌（含兩病）全覆蓋，我區(qū)城鄉(xiāng)居民從要跑很遠(yuǎn)，到只要走兩步在家門口就能享受門診報(bào)銷，大幅度提高了參保人員的門診待遇水平，滿足了參保人員“小病不出村、大病不耽誤”的就醫(yī)需求，切實(shí)提高了就醫(yī)便利。門診統(tǒng)籌發(fā)揮大數(shù)法則，提高了基金的使用效率，有效緩解了小病住院?jiǎn)?/span>題，減少了基金的浪費(fèi)，使有限的醫(yī)保基金發(fā)揮了更大作用。組織帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室發(fā)揮好居民健康守門人的作用，引導(dǎo)參保人員基層就醫(yī)，緩解了大醫(yī)院接診壓力，帶動(dòng)提高了基層醫(yī)療服務(wù)水平。天心區(qū)醫(yī)療保障局始終把人民群眾的身體健康和醫(yī)療保障待遇放在第一位，提升群眾幸福感。下階段，天心區(qū)醫(yī)療保障局將繼續(xù)守初心、踐承諾，以實(shí)際行動(dòng)詮釋“以人民為中心”的工作理念，奮進(jìn)新征程、答好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的新時(shí)代答卷。