近日,出生僅5天的希希(化名)入住桂陽縣婦幼保健院新生兒科。主因是家屬對新生兒黃疸未引起重視,導(dǎo)致病情發(fā)展為危險(xiǎn)性新生兒高膽紅素血癥及急性膽紅素腦病。在醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心救治下,希希轉(zhuǎn)危為安。
入院時(shí),希希全身皮膚重度黃染,整個(gè)小身軀像一坨“黃金”,同時(shí)伴有不哭、不吃、嗜睡、呼吸淺慢、肌張力高等癥狀。新生兒科醫(yī)務(wù)人員立即予以加強(qiáng)三面藍(lán)光照射退黃治療,急診化驗(yàn)肝功能,報(bào)告寶寶的總膽紅素630.7umoL/L,屬危險(xiǎn)性高膽紅素血癥,已遠(yuǎn)超換血標(biāo)準(zhǔn)420umoL/L,成為高危級“小黃人”。
此時(shí),如果不采取緊急救治措施,可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的腦損傷及其后遺癥甚至危及生命。因此,在全科會(huì)診后決定以最快的速度完成換血治療。新生兒科醫(yī)護(hù)人員迅速忙碌起來,大家分工協(xié)作,一邊完善相關(guān)檢查、聯(lián)系血源、準(zhǔn)備換血設(shè)備等,另一邊向希希的父母交代病情,告知換血的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性,與家屬簽署《知情同意書》……換血過程中醫(yī)護(hù)人員全程嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征,歷時(shí)近5個(gè)小時(shí)完成換血,換血療法效果明顯,血中膽紅素明顯下降,但患兒因膽紅素腦病,呼吸中樞抑制,血氧飽和度不穩(wěn)定,出現(xiàn)呼吸暫停,醫(yī)護(hù)人員緊急予以呼吸機(jī)輔助通氣,興奮呼吸,直至生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。
經(jīng)過13天精心治療,患兒病情逐漸好轉(zhuǎn),各項(xiàng)生命體征正常,最終康復(fù)出院。
據(jù)了解,“換血療法”是治療新生兒重癥高膽紅素血癥迅速而有效的方法,桂陽縣婦幼保健院新生兒科開展此項(xiàng)技術(shù)長達(dá)數(shù)年,已治愈重度黃疸患兒多例。



