隨著人們生活水平的不斷提高,肥胖、"三高"、腫瘤、體重超重等問題不斷威脅著身體健康,也得到人們越來越多的重視,但有一種似乎看得見、卻又不被人們所知道的疾病正潛滋暗長悄悄危害著老年人的健康。很多人年輕時(shí)健步如飛,一步兩三級(jí)臺(tái)階都毫不費(fèi)力,到了80歲時(shí)卻步履蹣跚,爬二層樓梯都會(huì)感覺雙腿下沉,氣喘吁吁.....這是因?yàn)橹心暌院螅眢w的肌肉質(zhì)量力量和肌肉質(zhì)量隨著年齡的增加而逐漸減少啦,特別是50歲以上的人群,腿部肌肉力量每年減少1.5%,肌肉質(zhì)量每年減少1%-2%,逐漸發(fā)展為肌少癥。
肌少癥(Sarcopenia)又稱肌肉減少癥、肌肉衰減綜合征、骨骼肌減少癥,它會(huì)給老年人帶來一系列的危害。
肌少癥的定義:與增齡相關(guān)的進(jìn)行性、全身性肌量減少和/肌強(qiáng)度下降,或肌肉功能下降。2016年世界衛(wèi)生組織正式將肌少癥入編國際疾病分類表,肌少癥被確認(rèn)為是一種肌肉疾病。
肌少癥的危害:肌少癥可導(dǎo)致老年人活動(dòng)能力下降,引發(fā)一系列不良后果,如跌倒、生活質(zhì)量下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、喪失獨(dú)立生活能力等。研究還發(fā)現(xiàn)肌少癥與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙等的發(fā)生相關(guān),可導(dǎo)致住院時(shí)間延長、住院費(fèi)用增加等。
如何預(yù)防肌少癥---早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵
目前推薦60歲以上的老年人每年進(jìn)行一次肌少癥的篩查。
自我篩查的小方法:“指環(huán)測試”——用雙手的食指和拇指環(huán)繞圍住“非優(yōu)勢的小腿最厚的部位”,如果測量到的小腿剛好合適或比他們的手指轉(zhuǎn)動(dòng)得小,患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
預(yù)防肌少癥的金標(biāo)準(zhǔn)----營養(yǎng)支持結(jié)合抗組/有氧運(yùn)動(dòng)
這些年來,關(guān)注飲食不當(dāng)吃出“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)的人越來越多,但在我們身邊還有相當(dāng)一部分老人因?yàn)轱嬍巢划?dāng)或疾病等原因,正遭受著肌少癥折磨與困擾.....存錢不如存肌肉,老年人食物應(yīng)細(xì)軟,少吃多餐,多吃深色蔬菜、水果,如番茄、藍(lán)莓、菠菜等。要有足夠的熱能攝入。
專家推薦:能量供應(yīng)25-35kcal/(kg·d),保持體重穩(wěn)定,避免體重過重或過低。尤其需要足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如:牛奶等乳制品、雞蛋、牛肉、雞肉、花生、黃豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。蛋白攝入量為1.0-1.5 g/(kg·d),分3餐均勻攝入。富含維生素D的食物:如魚肝油、肝臟、蛋黃,還要照射充足的陽光。
咀嚼功能異常的老年人可以佩戴義齒、生活能力差的要予以家庭支持來保證老年人有足夠的能量攝入;對(duì)于能量攝入不足的老年人,應(yīng)予以營養(yǎng)支持,推薦口服營養(yǎng)補(bǔ)充:如乳清蛋白等。
老年人進(jìn)行抗組/有氧運(yùn)動(dòng)的方法為:堅(jiān)持每周5次有氧運(yùn)動(dòng),總運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥150分鐘/周,還要每周至少進(jìn)行3次持續(xù)20-30分鐘的抗阻運(yùn)動(dòng)(如坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等);慢病老年患者則要根據(jù)自身健康情況盡可能多的活動(dòng),才能有效預(yù)防肌少癥的發(fā)生。
武漢市中心醫(yī)院綜合一科 喻慧敏



