荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 謝靖 、劉霞)61歲的宋先生因腰椎間盤突出疼到難以下地走路,近日,同濟(jì)天佑醫(yī)院/武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院脊柱外科胡冰教授為他手術(shù)“捋直”了腰桿,宋先生終于能正常行走了。
宋先生一直患有腰椎間盤突出的老毛病,5個(gè)月前,他因?yàn)檠甸g盤突出嚴(yán)重,壓迫到坐骨神經(jīng),在家附近的醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療,沒(méi)想到癥狀只稍稍緩解幾天,“好了一段時(shí)間,又疼得走不了路,疼了20多天,跑了幾家醫(yī)院,做了磁共振檢查,都說(shuō)二次手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。”原來(lái),第一次手術(shù)對(duì)宋先生的腰4/5、腰5/骶1節(jié)段進(jìn)行了融合固定,但事實(shí)上宋先生的腰3/4節(jié)段也存在著問(wèn)題,而疼痛也主要是腰3/4節(jié)段引起的。
胡冰教授解釋:“腰椎一般有幾個(gè)疾病,一個(gè)是腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經(jīng);第二個(gè)是椎管狹窄;第三個(gè)是滑脫,也就是我們常說(shuō)的錯(cuò)位,宋先生正是這幾項(xiàng)問(wèn)題都存在,第一次手術(shù)只解決了部分問(wèn)題,所以術(shù)后短期內(nèi)會(huì)有一定的緩解,但過(guò)一段時(shí)間后疼痛加劇,又會(huì)導(dǎo)致無(wú)法走路。”
考慮到宋先生的情況,胡冰教授決定為宋先生進(jìn)行腰3/4節(jié)段治療,并且翻修腰4/5節(jié)段,“脊柱翻修的手術(shù)難度非常大,它雖然是對(duì)初次手術(shù)的重新調(diào)整,但比初次手術(shù)更困難,因?yàn)檫M(jìn)行過(guò)一次手術(shù)后,里面的神經(jīng)、硬脊膜、神經(jīng)根的這一節(jié)部位都已經(jīng)粘連了,根本看不到,分離起來(lái)很困難,一不小心就容易把硬脊膜剝破,損傷到神經(jīng)根,引起一些醫(yī)源性的神經(jīng)根癥狀。”胡冰教授說(shuō)。
在聽(tīng)完治療方案后,宋先生也決定再一次接受手術(shù),徹底治好老毛病。一切準(zhǔn)備就緒后,胡冰教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為宋先生進(jìn)行脊柱翻修術(shù),術(shù)中,胡冰教授發(fā)現(xiàn),宋先生腰3/4節(jié)段非常不穩(wěn)定,椎板也斷了。“我們做手術(shù)的目的主要就是針對(duì)神經(jīng)做一個(gè)松弛和減壓,我們需要拆除先前部分內(nèi)固定物,重新減壓,再將其調(diào)整合理。”術(shù)后效果非常好,疼痛癥狀完全緩解,第二天,宋先生已經(jīng)可以下地活動(dòng)。
胡冰教授還提醒大家:腰椎間盤突出實(shí)際上每個(gè)人都會(huì)發(fā)生,只是嚴(yán)重程度不一樣,有的壓迫到神經(jīng),并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就會(huì)產(chǎn)生癥狀,通常表現(xiàn)為腿疼、僵麻,從臀部到腳像抽筋一樣的感覺(jué),嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腿部沒(méi)有力量。早期一般是偶發(fā)性,隨著突出越來(lái)越嚴(yán)重,神經(jīng)被壓迫越來(lái)越重,壓力越大,就會(huì)變成持續(xù)性癥狀,所以經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。



