荊楚網（湖北日報網）訊（ 記者林琳 通訊員張曉衡）足智多謀、屢破大案的民警老郭，卻在破解自己身體健康惡化的疑案上“栽了跟頭”：一年前心梗發作，他誤以為是食物中毒置之不理，結果導致健康狀況逐漸惡化，一度發展為心衰。幸虧武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）心內四科專家團隊抽絲剝繭，找出了致病元兇——心肌梗死導致的缺血性心肌病，才將老郭從死亡線上拉了回來。

心內四科專家團隊抽絲剝繭找出了致病元兇。通訊員供圖

老民警離奇“中毒”

59歲的郭警官從事刑偵工作多年。在同事眼中，他足智多謀，心思縝密，屢破要案；在妻子眼中，他嚴厲果敢，固執己見，說一不二。

去年中秋節當天，忙碌一天的老郭晚上回家后，拿起餐桌上的月餅便吃了起來。“餓了一天，遭不住”，說話間，他突覺胸口一緊，似乎有塊大石頭綁在胸口，令他動彈不得。緊接著，胃里一陣翻涌，惡心卻又吐不出來。胸部憋悶的感覺越來越強烈，像是緊箍咒套在了胸膛，讓他難以招架。他掙扎著喊了好幾聲，才驚動廚房里的妻子。

聞聲而來的妻子嚇了一跳，平日身強力壯的老公此刻面色蒼白、滿頭大汗，癱坐在沙發上。“我食物中毒了，快送我去樓下的診所”，拗不過他的妻子只好陪著他去了診所。

“老郭，你這個不像食物中毒啊，可能是心臟有問題！”診所醫生提醒老郭，同時緊急給他做了個心電圖。但單從報告來看，就是“心跳慢一些，不像是什么大問題”。自覺緩過來了的老郭，拒絕了醫生讓他上大醫院的建議，直接回家了。

此后，老郭明顯感覺到體力與從前相比下降不少，食欲也差了很多，干啥都提不起精神。

“中毒”一年惡化為心力衰竭

一晃過了三個月，老郭的食欲越來越差，但肚子卻慢慢大了起來，肚皮變得硬邦邦的，肚臍甚至由原本凹陷變得向外突起。與此同時，腳背也逐漸浮腫，手指一按就會在腳背上形成一個坑，最后連鞋子都穿不進去了。

老郭再到醫院就診，直接被診斷為“心力衰竭、腹腔積液”。經過半個月的治療，他的癥狀好轉，肚皮不鼓了，腳也不腫了，便嚷嚷著出院。醫生建議其進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，老郭再一次拒絕了。

出院后，斷斷續續吃著“利尿劑”等藥物，老郭又把病情拋諸腦后，一心撲在了工作上。今年10月，他再次因為喘氣、肚子脹、食欲差、下肢腫、不能平臥睡覺等癥狀，住進了武漢大學人民醫院心內四科的病房，這次發病比上次住院時的情況更加嚴重。

患者治療前后胸片檢查報告。通訊員供圖

超聲及胸片檢查證實，老郭右側胸腔里充滿了積液，大量的積液擠占了肺組織的空間，導致右肺無法正常呼吸。同時腹腔內也有較多的積液。結合既往病史及臨床表現，接診醫生關紅菁教授作出了“心力衰竭、多漿膜腔積液”的診斷。

為解決胸腔積液的問題，關紅菁教授給其右側胸腔內放置了一根引流管，將胸腔內的積液像自來水一樣放到體外，3天內引流出4000ml積液，再配合“強心、利尿、抗心臟重構”等專業治療，老郭終于恢復了暢快呼吸：肚子不再發脹，食欲顯著增加，下肢浮腫完全消失，夜間也可以平躺著睡覺。復查胸片，胸腔積液完全消失。

醫生幫助老郭“斷案”

癥狀改善了，老郭又一次要求出院。關紅菁教授綜合已有的資料認為，雖然心電圖沒有典型陳舊性心肌梗塞的表現，但一年前郭警官所謂的“食物中毒”，實際上可能是“心肌梗死”。這是一種常見的心臟疾病，臨床表現除了胸痛、胸悶、大汗，還包括干嘔、腹痛、暈厥甚至牙痛。在醫生的一再建議下，老郭接受了心臟磁共振及冠狀動脈檢查。

果不其然，磁共振提示老郭心臟的部分區域，肌肉層明顯變薄、收縮能力喪失，而該區域為右冠狀動脈這根血管的供血區域，恰好冠狀動脈的結果也提示“右冠狀動脈閉塞”，與磁共振的結果高度一致。據此推測，一年前老郭自以為的“中毒”，大概率是因為“右冠狀動脈”堵塞，引起“下壁心肌梗死”，進而引起缺血性心肌病。這正是導致他心力衰竭的真正元兇。

為了進一步明確診斷，患者接受了冠狀動脈造影檢查，結果顯示右冠狀動脈慢性完全閉塞，包明威教授、王朗教授和張逸杰副教授仔細分析影像后認為，右冠狀動脈閉塞是引起患者下壁心肌梗塞和心力衰竭的根本原因。在江洪教授的指導下，包明威教授團隊認真研究了手術方案，并決定開通已經閉塞長達1年的右冠狀動脈。在張逸杰副教授配合下，包明威教授精細操作導絲艱難地通過了病變，擴張后順利植入支架，使閉塞的血管完全恢復了血流。

順利植入支架后，閉塞的血管完全恢復了血流。通訊員供圖

術后第4天，老郭康復出院。摸著自己平坦的肚子、看著完全消腫的腳背，他百感交集：“破了一輩子案，沒想到因為固執己見，為自己斷了一樁冤案。以后一定聽從醫生指導，認真吃藥，科學看病。”

包明威教授提醒公眾，心肌梗死早期，心電圖和心肌酶存在動態變化，不能僅憑心電圖就排除心肌梗死。部分心肌梗死的癥狀有迷惑性，易被誤診為胃病、急腹癥、牙痛、肩關節炎。“胸痛直接上大醫院”，才是正確選擇。