面對惡行 醫(yī)生有自保與懲惡的權(quán)利

還擊既是對個(gè)人權(quán)益的維護(hù)，也是對醫(yī)院秩序的維護(hù)，如果這樣的行為也能被解讀為互毆，那是把醫(yī)院的秩序放在了何處?

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近日，北京大學(xué)第一醫(yī)院3名醫(yī)生遭患者家屬毆打一事，在各家媒體引發(fā)廣泛熱議。10月12日，北京大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)布通報(bào)稱，對傷醫(yī)事件“零容忍”。13日，北京市公安局西城分局通報(bào)稱，毆打大夫的鄭某宇已被刑拘，案件正在進(jìn)一步審理中。此外，公安部治安管理局官方微博發(fā)布消息稱，公安機(jī)關(guān)將始終保持對涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢，對傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為構(gòu)成違反治安管理行為的，嚴(yán)格按照治安管理處罰法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，堅(jiān)決依法追究刑責(zé)。

事情發(fā)展到這一步，真相即將大白，是非也基本明晰——患者方面無理取鬧，醫(yī)生方面無辜受累。剩下的問題應(yīng)該就是讓打人者受到應(yīng)有的懲罰，還被打醫(yī)生基本的公正。

但也出現(xiàn)了不同的聲音，從公開的視頻中，被打傷的赫醫(yī)生在遭受患者家屬的動(dòng)粗后，一度奮力還擊，還曾占據(jù)過上風(fēng)，將打人者推翻在地，因此有人認(rèn)為赫醫(yī)生已經(jīng)超越了正當(dāng)防衛(wèi)的尺度，與打人者形成了“互毆”。

假如這個(gè)觀點(diǎn)得到認(rèn)可，那不管結(jié)局是什么，無疑都會(huì)成為中國醫(yī)療界的悲哀。

回顧這個(gè)事件，它本沒有什么成為惡性事件的理由，產(chǎn)婦方面希望實(shí)施剖宮產(chǎn)，醫(yī)生站在專業(yè)的角度上認(rèn)為沒有剖宮產(chǎn)的指征，特別是沒有急診實(shí)施剖宮產(chǎn)的指征。這本不是什么了不得的事情，更何況自然生產(chǎn)對于孩子和產(chǎn)婦都有更積極的意義。醫(yī)生又沒有提任何不合理的要求，也沒有任何利益上的糾葛，怎么就會(huì)引發(fā)暴力沖突呢?

這種行為暴露了社會(huì)文化中對醫(yī)務(wù)人員缺乏尊重的傾向。在一些患者眼中，醫(yī)生不是用專業(yè)知識(shí)為他們排憂解難，而只是他們花錢雇傭的隨從，必須嚴(yán)格按照他們的意愿辦事，不能夠立刻辦理，就是冒犯了他們的尊嚴(yán)，就必須要給醫(yī)生亮出點(diǎn)顏色。就算這名打人者平時(shí)飛揚(yáng)跋扈慣了，假如他能有一點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生在堅(jiān)持自己專業(yè)規(guī)范的認(rèn)識(shí)，怎么可能一而再地對醫(yī)生做出無理的舉動(dòng)。

而且，醫(yī)院不是一般的公共場所，是一個(gè)為患病群體提供醫(yī)療保障甚至生命救治的場所，本該擁有不同于一般公共場合的管理要求，其嚴(yán)肅性不亞于一架待起飛的飛機(jī)。在很多國家，在醫(yī)院里面大聲喧嘩都是可以被驅(qū)逐出去，更不要說對里面的工作人員動(dòng)粗。醫(yī)院工作人員面對患者的胡作非為，即便沒有威脅自身安全，也完全可以對其厲聲呵止，何況是在人身受到傷害的情況下?還擊既是對個(gè)人權(quán)益的維護(hù)，也是對醫(yī)院秩序的維護(hù)，如果這樣的行為也能被解讀為互毆，那是把醫(yī)院的秩序放在了何處?

拋開醫(yī)院秩序不講，僅從個(gè)人防衛(wèi)來說，醫(yī)生要想自我保護(hù)，還有別的選擇嗎?在今年8·27昆山持刀傷人者被殺的案例中，整個(gè)社會(huì)對于正當(dāng)防衛(wèi)已經(jīng)有了更加積極的認(rèn)識(shí)。一個(gè)人在被侵害的時(shí)候，一旦開啟了防衛(wèi)措施，就很難把握尺度。從我們能夠看見的視頻中，被打的赫醫(yī)生曾經(jīng)幾次將打人者推到一邊，但后者很快就又沖了上來，在這種情況下，赫醫(yī)生作出還擊，也實(shí)在是無可奈何之舉了。

針對正當(dāng)防衛(wèi)，現(xiàn)在，法律已經(jīng)明確開始樹立減少對正當(dāng)防衛(wèi)者的各類束縛的意向，假如不能適時(shí)放松醫(yī)生在工作中被襲擊時(shí)的防衛(wèi)束縛，顯然也不符合發(fā)展潮流。

世界衛(wèi)生組織2015年發(fā)布的報(bào)告顯示，發(fā)展中國家的孕產(chǎn)婦死亡率是239/10萬，而處在發(fā)展中國家前列的中國，這個(gè)數(shù)字是19.9/10萬，北京更是低至15/10萬，已經(jīng)接近了發(fā)達(dá)國家的12/10萬。這個(gè)數(shù)字體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的辛勤奉獻(xiàn)。指導(dǎo)醫(yī)生行為的最高準(zhǔn)則，始終是醫(yī)療專業(yè)規(guī)范和患者的安全，如果不能為醫(yī)生提供必要的安全保障，患者的安全從哪里來?

大惡源于小惡不消，嚴(yán)重事件多與早期矛盾不能及時(shí)化解有關(guān)。以發(fā)生在北京大學(xué)第一醫(yī)院的毆打醫(yī)生事件為契機(jī)，關(guān)注醫(yī)院的日常秩序，樹立人們對醫(yī)療原則和醫(yī)生行為的尊重，顯然是當(dāng)前保護(hù)醫(yī)生最為迫切的事情。