針對(duì)部分新冠病毒感染者恢復(fù)期的不適癥狀以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和指導(dǎo)需求，北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診和新冠營(yíng)養(yǎng)門診5日正式開診。記者到北京佑安醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)探訪，了解這兩個(gè)門診適合哪些情況的感染者，能解決哪些問題。

5日下午，北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診，醫(yī)生徐琛正在坐診。她介紹，康復(fù)門診會(huì)根據(jù)患者的不同情況，處方中藥湯劑，或者采取針灸等其他中醫(yī)治療手段，病情復(fù)雜的患者安排進(jìn)一步檢查或者轉(zhuǎn)到其它科室等。

【資料圖】

徐琛：每個(gè)患者情況不一樣，要看具體情況，包括他的年齡、基礎(chǔ)疾病。如果評(píng)估患者正處于恢復(fù)期階段，就給他做四診（望聞問切），然后開中藥，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)可能會(huì)指導(dǎo)居家康復(fù)。有人覺得胸悶、憋氣，之前片子上有肺炎的表現(xiàn)，這次要過來(lái)要復(fù)查，我要看一看他肺炎的吸收情況；還有的歲數(shù)大的，可能覺得胸悶，心前區(qū)不舒服，可能給他開一些檢查；如果認(rèn)為可能會(huì)有呼吸科的一些處理，我們就讓他去呼吸科就診。

北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診診室

北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任楊華升介紹，作為北京市新冠定點(diǎn)醫(yī)院，佑安醫(yī)院的新冠康復(fù)門診工作結(jié)合了過去近三年的經(jīng)驗(yàn)和本輪疫情的最新特點(diǎn)。

楊華升：根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，像2020年我們隨訪的一些病人，他們的一些肺部影像學(xué)的改變?nèi)绻耆罩辽僖粋€(gè)月，甚至有的人需要兩三個(gè)月的時(shí)間，這算是正常的范圍，也不用恐慌。因?yàn)樗_實(shí)不是一個(gè)普通的感冒，會(huì)對(duì)呼吸道造成一定的損傷。損傷的修復(fù)有的是需要時(shí)間的。

新冠病毒感染康復(fù)期常見的癥狀包括乏力、咳嗽、食欲減退、頭痛、心悸等。

楊華升：比如說(shuō)急性期已經(jīng)過了10天以上，自測(cè)抗原也轉(zhuǎn)陰了，后續(xù)主要出現(xiàn)一些像乏力、咳嗽、咽痛、咽干，包括睡眠障礙等癥狀，基本上已經(jīng)能夠外出活動(dòng)，或者是說(shuō)上班工作了，但是感覺體力上還有一些不適應(yīng)，這樣的病人我覺得最適合到我們這里來(lái)調(diào)整。

針對(duì)不同的癥狀，康復(fù)門診有不同的藥方。

楊華升：癥狀主要是聚焦在兩個(gè)類別。一種是患者的呼吸道癥狀還很突出，比如常見的是咳嗽、咳痰、咽干，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講叫“余邪未盡”，用老百姓的話叫“還沒好透”或者“沒好利索”；第二種是有一些人可能原本身體就比較差，或者甚至有一些基礎(chǔ)病，經(jīng)歷一次新冠發(fā)燒，機(jī)體跟病毒的斗爭(zhēng)以后，雖然他呼吸道癥狀已經(jīng)不突出或者幾乎沒有了，但有些像全身乏力、長(zhǎng)期沒有食欲，或者是睡眠障礙、心悸、心慌等癥狀。從我們中醫(yī)角度主要是“氣陰兩虛”，也就是身體比較虛弱。特別是現(xiàn)在很多人需要返崗工作，可能感染新冠病毒以后雖然典型癥狀不多，但是很難勝任原來(lái)的高強(qiáng)度的工作。所以我們現(xiàn)在從中醫(yī)的思路上來(lái)講，主要準(zhǔn)備了兩個(gè)方子，一個(gè)方子是以“清除余邪”為主，另外一個(gè)主要是立足于“扶正”，以恢復(fù)機(jī)體的正常功能為主。

北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診，醫(yī)生在準(zhǔn)備接診

院方表示，癥狀不重的康復(fù)期患者可以先選擇康復(fù)門診，也避免集中在人員較多的急診、發(fā)熱門診和呼吸科等。但急性期和危重癥患者不建議到康復(fù)為主的科室治療。北京佑安醫(yī)院副院長(zhǎng)蔡超強(qiáng)調(diào)，康復(fù)門診也要及時(shí)甄別存在風(fēng)險(xiǎn)的患者。

蔡超：我們不但開中藥，還有理療、針灸等，都能夠給康復(fù)期患者解決一些問題。我們中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)也能發(fā)揮出來(lái)。但是有些“陽(yáng)康”的人是還患有肺炎的，甚至可能比較重，氧合比較低，這種情況下難度就稍微大一些了。如果病人有什么潛在的、更高的危險(xiǎn)，我們必須第一時(shí)間給他發(fā)現(xiàn)，然后做出相應(yīng)的處理。

康復(fù)門診在開診當(dāng)天放出號(hào)源，前一天傍晚公布消息。開診的第一個(gè)上午患者不到十人，下午記者采訪過程中沒有見到患者。北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診線下門診和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院同步開診，截至1月5日晚，6日和下周都還有號(hào)源。

北京佑安醫(yī)院新冠營(yíng)養(yǎng)門診也在昨天正式開診。對(duì)于部分新冠病毒感染者、康復(fù)者反映出現(xiàn)食欲下降或者食欲增加等情況，佑安醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任華鑫給出了建議。

華鑫：大部分情況下，我們的食欲是反映我們的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的，但有個(gè)別的時(shí)候不一樣，比如說(shuō)這個(gè)人食欲下降，吃得少了，但是他又在發(fā)熱。發(fā)熱的時(shí)候，基礎(chǔ)代謝升高，這種情況下食欲跟營(yíng)養(yǎng)需求是不一致的。有個(gè)別人感染期間或者康復(fù)期間特別想吃東西，這可能是機(jī)體的自然反應(yīng)，但不是說(shuō)多多益善，必須要經(jīng)過科學(xué)、精準(zhǔn)的判定才可以。

新冠康復(fù)門診和新冠營(yíng)養(yǎng)門診在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的掛號(hào)頁(yè)面

新冠營(yíng)養(yǎng)門診針對(duì)新冠病毒感染或康復(fù)期間因?yàn)槭秤患选⑾涣嫉葘?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況低下的患者，提供一對(duì)一線上指導(dǎo)，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)原則、營(yíng)養(yǎng)素需求、食物選擇方案，以及與膳食相關(guān)的生活習(xí)慣方案。新冠營(yíng)養(yǎng)門診目前在每周一到周五提供線上診療，可以通過北京佑安醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)。