一種說法

養(yǎng)老機構(gòu)評定更重軟件是本位回歸

堂吉偉德

北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會日前發(fā)布《北京市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定實施辦法(試行)》，原評定辦法中較為關(guān)注的養(yǎng)老機構(gòu)“床位規(guī)模”“入住率”“綠化率”等硬件指標，在新《辦法》中不再作硬性要求，新《辦法》更加注重養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、安全、醫(yī)療服務(wù)能力、標準和制度建設(shè)等“軟”指標。(1月13日《北京青年報》)

民政部發(fā)布的2017年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2017年年底，全國60周歲及以上老年人口2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%，我國養(yǎng)老市場規(guī)模龐大且潛力巨大，居民個性化養(yǎng)老需求對養(yǎng)老供給的多樣性提出了更高要求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量也需要有更高的標準。國家財政對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予一定補貼，以撬動更多社會資源參與，實行服務(wù)質(zhì)量星級評定是政府運用財政杠桿和經(jīng)濟工具，有效調(diào)配資源和調(diào)動各種資源要素的有效手段，并在實踐中發(fā)揮了積極作用。

按照服務(wù)機構(gòu)星級評定的原則，星級評定的最終結(jié)果與財政補貼標準直接掛鉤，星級越高每張床位獲得的補貼越高。以北京為例，評定為二星級的機構(gòu),每床每月將增加50元補貼;三星級機構(gòu)每床每月增加100元補貼;四星級、五星級機構(gòu)每床每月增加150元補貼。星級不僅是服務(wù)質(zhì)量高低的標志，更與經(jīng)濟效益直接掛鉤，是評價養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)鍵指標。

從調(diào)查的情況來看，養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)的生存狀況并不樂觀，極大部分民營養(yǎng)老機構(gòu)盈利能力受到嚴重挑戰(zhàn)。很多養(yǎng)老機構(gòu)從創(chuàng)辦后就處于虧損狀態(tài)，生存狀況堪憂。要改變這種現(xiàn)狀，就必須在激烈的競爭中脫穎而出，靠服務(wù)質(zhì)量獲得消費者的信任，爭取更多的財政補助支持。從這一點來說，政府通過星級評定的辦法實施財政補助，無論是手段的合理性，還是目的的正當性，都不用質(zhì)疑。但在評定的過程中以什么為服務(wù)質(zhì)量標準，是注重硬件的要求還是軟件的考核，會呈現(xiàn)出截然不同的結(jié)果。

現(xiàn)實中，盡管很多養(yǎng)老機構(gòu)在硬件上有很高的水準，然而因服務(wù)質(zhì)量問題也不時被投訴，涉及機構(gòu)和人員可能會受到一定的處罰，但整體狀況難以得到根本改善。究其原因，前期的評定和后續(xù)的管理，都過于重視硬件建設(shè)而忽略了軟件考核，往往一評了之，后續(xù)的管理跟不上，再加上財政補助的考核沒有做到精準化和科學(xué)化，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和整體水平就很難提高。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的硬件建設(shè)固然重要，但服務(wù)質(zhì)量才是根本核心。服務(wù)質(zhì)量好，老人們才有賓至如歸的感覺，其基本權(quán)益才會得到保障;服務(wù)質(zhì)量差，老人們的權(quán)益就會受損。更重要的是，老人的權(quán)益與服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)，因此他們最有發(fā)言權(quán)。星級評定不能以硬件為標準采取一錘子買賣，也不能由評定機關(guān)根據(jù)表象作出主觀結(jié)論，而應(yīng)根據(jù)長期的服務(wù)觀察和口碑來進行鑒定。讓老人來說服務(wù)質(zhì)量好不好，其權(quán)利才會被真正得到尊重，他們的聲音也才會被認真傾聽。

資本都有逐利性，他們往往都極為重視政府財政補貼這塊大蛋糕。以評定為手段，并充分發(fā)揮財政補助這個杠桿，在優(yōu)化和提升行業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量方面大有可為。新辦法是對過去問題的總結(jié)，也是立足未來所做出的重大政策調(diào)整。以服務(wù)質(zhì)量為核心的星級評定，在形式和內(nèi)容上都屬于本位回歸，這種治理思路和模式的重大調(diào)整，必然會帶來可期的前景。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行業(yè)的整體質(zhì)量提升，也更加令人期待。