胃癌年輕患者發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，預(yù)后不理想，醫(yī)生的提醒來(lái)聽(tīng)聽(tīng)

國(guó)慶節(jié)過(guò)后，28歲的小李(化名)經(jīng)常感覺(jué)上腹部脹痛，一陣一陣地發(fā)作，吃了胃藥也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。難道是胃炎加重，還是胃潰瘍?

前幾天，他到醫(yī)院做了胃鏡，最后確診為胃竇癌。

不到三十歲，家族又沒(méi)有腫瘤病史，為何如此年輕就患上胃癌?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科陳定偉主任醫(yī)師詳細(xì)了解了小李的生活習(xí)慣與病史，認(rèn)為，“發(fā)病與患者飲食習(xí)慣有關(guān)，因?yàn)樗Ｄ暌粋€(gè)人在外工作及創(chuàng)業(yè)，饑一餐飽一頓，飲食非常不規(guī)律，有時(shí)候熬一熬不餓也就不吃了。”

“從我們醫(yī)院的臨床就診情況來(lái)看，年輕型胃癌患者大多為大學(xué)生、年輕的上班族和初始的創(chuàng)業(yè)者等，他們飲食不規(guī)律或者主要吃外賣(mài)，發(fā)病也有一些共同點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)時(shí)病期較晚，病理類(lèi)型較差，比如低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌或粘液腺癌等，預(yù)后也不太理想，文獻(xiàn)報(bào)道年輕型胃癌患者比中老年胃癌患者的預(yù)后差。”陳醫(yī)生惋惜地說(shuō)。

高中沒(méi)畢業(yè)就打工創(chuàng)業(yè)

飲食不規(guī)律還常吸煙、喝酒

小李1.75米，體重110斤左右，看上去挺陽(yáng)光的。他高中還沒(méi)畢業(yè)，就輟學(xué)來(lái)浙江打工，送了一段時(shí)間快遞，賺了一些錢(qián)，就開(kāi)了一家小公司，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。

小李說(shuō)，前幾年送快遞一直在外面跑，饑腸轆轆也只能忍著，等空了，又不餓了，那干脆就不吃，或者等到夜宵再多吃點(diǎn)。“最近幾年雖然有了自己的公司，但飲食習(xí)慣養(yǎng)成了，工作更忙，吃飯更加不規(guī)律。而且，工作壓力大，吸煙、喝酒樣樣來(lái)，以為年輕能扛得住。”

過(guò)去，他經(jīng)常噯氣、泛酸、上腹部隱痛，但吃點(diǎn)胃藥或吃點(diǎn)東西，癥狀都會(huì)好一些。但這一次特別奇怪，平時(shí)的老方法一點(diǎn)也不管用，這段時(shí)間癥狀始終反反復(fù)復(fù)，自覺(jué)疼痛程度較前明顯加重。

陳定偉主任醫(yī)師最后確診小李患上了胃竇印戒細(xì)胞癌，伴部分粘液腺癌，屬于胃癌病理類(lèi)型中分化相對(duì)較差的一種。結(jié)果小李不得不切除了三分之二的胃，后續(xù)還得接受化療和靶向治療。

胃癌呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)

長(zhǎng)期減肥的也要小心

為什么不規(guī)律的飲食危害這么大?陳定偉醫(yī)生介紹，小李除了長(zhǎng)期飲食不規(guī)律外，還吸煙及喝酒，精神也一直處于緊張狀態(tài)，這些因素疊加，患癌風(fēng)險(xiǎn)就大大增加了。

一般來(lái)說(shuō)，胃癌患者的胃部病變往往經(jīng)歷以下階段：胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，再到胃癌。這個(gè)過(guò)程歷時(shí)10~15年左右，有時(shí)更短。小李高中就外出打工，當(dāng)時(shí)不到18歲，“壞習(xí)慣”持續(xù)了10多年，風(fēng)險(xiǎn)自然累積越來(lái)越大。

目前，胃癌仍然是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，每年新增胃癌患者大約為40萬(wàn)，雖然胃癌的發(fā)病年齡以40~60歲多見(jiàn)，但30歲以下年輕人胃癌的比例，也已由上世紀(jì)70年代的1.7%，升至當(dāng)前的3.3%。近5年來(lái)，我國(guó)19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比40年前翻了一番，胃癌已呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。

陳定偉醫(yī)生遇到過(guò)的一位年僅21歲的女大學(xué)生，黑便伴上腹部隱痛來(lái)就醫(yī)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)示胃體低分化腺癌，病因主要也是多年來(lái)飲食極不規(guī)律導(dǎo)致的長(zhǎng)期胃病，同時(shí)因?yàn)闇p肥，還經(jīng)常不吃飯。